Apie boreliozę

 Su medicinos mokslų daktare Ewa Tynecka, dirbančia Suvalkų užkrečiamųjų ligų ligoninėje bei Suvalkų ligoninės Užkrečiamųjų ligų skyriuje, kalbasi Eugenija Pakutkienė.

 Ar boreliozė (Laimo liga) tai viena iš dažnų XXI amžiaus ligų?

 Galima teigti, kad tai šio amžiaus liga, gan paplitusi. Boreliozę (Lygme borreliosis) sukelia bakterijos, pernešamos erkių įvairiose jų vystymosi stadijose. Gali žmogaus organizmą užkrėsti erkių lervos arba iš jų išsivystę vabzdžiai, galima užsikrėsti ir per jų kiaušinėlius. Įsisiurbusią erkę gali pernešti gyvūnai ir paukščiai.

 Ar nuo seniai ši liga plinta mūsų regione?

 Manoma, kad žmonės borelioze sirgo nuo seniai, tik ji buvo neįvardinta. Dabar ji įvardinta ir gydoma bent dvidešimt metų. Sanitarinė-epidemiologinė stotis (Sanepid) registruoja susirgimus užkrečiamosiomis ligomis, tarp kitko, ir borelioze. Daugiausia susirgimų borelioze fiksuojama JAV rytuose, Vidurio ir Rytų Europoje, o Lenkijoje – daugiausia Palenkės ir Varmės-Mozūrijos vaivadijose, kur daug miškų ir drėgna. Dalyvaujant seminaruose dažnai tenka pristatinėti susirgimo borelioze atvejus, pateikti pavyzdžių, kokių kitose vaivadijose ar miestuose nežinoma, nes ten nėra grėsmės.

 Kokie susirgimo borelioze simptomai?

 Boreliozės simptomai panašūs į gripo: karščiavimas, sloga, būdingiausias – odos bėrimas, kuris atsiranda įkandimo vietoje praėjus net 1–4 savaitėms. Dažniausiai dėmė būna erkės įsisiurbimo vietoje, tačiau gali atsirasti ir kitur. Jos skersmuo didesnis nei 3 cm ir ji didėja. Galimi galvos, raumenų, sąnarių skausmai, sutinimas ar uždegimas, karščiavimas, bendras silpnumas. Rečiau pasitaiko nervų sistemos (smegenų uždegimas, nugarkaulio ar veido nervo pažeidimas), širdies, kraujagyslių sistemos pažeidimo simptomai. Šių požymių atsiradimas reiškia borelijų išplitimą po įkandimo. Anksčiau odos bėrimo gali ir nebūti.

Vėliau gali atsirasti neurologinių, kardiologinių sutrikimų, vystosi sąnarių uždegimas. Nervų sistemos pažeidimo simptomai gali pasireikšti praėjus savaitei ar net mėnesiui po erkės įkandimo. Kartais praėjus net keleriems metams po užsikrėtimo borelioze įkandimo vietoje gali pakisti odos spalva – ji tampa melsva, panašiai kaip nušalus. Aplink dėmę gali būti juntamas maudimas, gali tirpti galūnės, pirštai, liežuvis, lūpos, skaudėti kaklą, ausis, atsirasti sąnarių arba raumenų mėšlungis, atminties spragos, nervų pažeidimai (pvz., veido), kisti spaudimas.

 Kodėl nejaučiame ir nepastebime erkės įkandimo?

Net 2/3 sergančiųjų šia liga niekad nepastebėjo erkės nei kartais įkandimo vietoje atsirandančios raudonos dėmės. Įsisiurbusi erkė su seilėmis išskiria medžiagų, kuriose yra analgetikų, priešuždegiminių bei kraujo krešėjimą stabdančių medžiagų, o tai užkerta kelią įdūrimo vietoje prasidėti uždegimui ir slopina skausmą. Todėl nejaučiame erkės straubliuko skverbimosi į odą.

 Kaip saugotis užkrėtimo?

 Pieną gerti tik virtą, vengti erkių. Vaistinėse galima įsigyti purškalo ar tepalo nuo erkių (prieš einant į mišką pasipurkšti arba pasitepti). Rekomenduotina atvirų kūno vietų odą ištrinti skysčiais, kurie atbaido erkes. Yra priemonių, skirtų vaikams – bekvapių ir nedirginančių odos. Ant pateptos vietos užlipusi erkė nežino, ką veikti, nes neužuodžia žmogaus kvapo.

Vaiką perrenkite kitais drabužiais, o tuos, kuriais apsivilkęs buvo lauke, išpurtykite ir pakabinkite saulėtame balkone ar kieme, nes saulės erkės nemėgsta ir joje žūva.

Užsikrėtus (jei ant odos pastebima raudona dėmė arba išberia, taip pat atsiradus panašiems kaip gripo ar kitiems ligos simptomams) būtina bematant kreiptis į gydytoją.

 Kaip pašalinti įsisiurbusią erkę?

 Boreliozės (Borrelia) bakterijos yra erkės virškinimo trakte ir seilių liaukose. Netgi trumpam įsisiurbusi į odą erkė gali užkrėsti ir sukelti boreliozę.

Tos vietos, kur erkė įsisiurbusi, negalima niekuo tepti. Mat, pavyzdžiui, nuo aliejaus erkė ima dusti ir suleidžia didelį kiekį savo virškinamų medžiagų bei bakterijų į žmogaus kraują.

Erkės straubliukas susideda iš mažų kabliukų girliandos. Traukiant erkę, nevalia sukioti jos į kairę ir dešinę, nes šie kabliukai liks žmogaus odoje. Pincetu reikia sučiupti erkę kiek galima arčiau galvos ir truktelint ją pašalinti.

Kaip ištiriama, kad tai būtent boreliozė, o ne kitokia liga?

 Tiriama keliais būdais. Vienas jų – imunoenzimatinis metodas (ELISA). Brangesni tyrimai – kai iš sąnarių (kelių arba stuburo) imamas skystis. Tai vadinama Western Blot testu. Dar nėra idealaus testo, kuris visiškai patvirtintų ar paneigtų susirgimą borelioze. Daugelis pacientų negauna laboratorinio užkrėtimo patvirtinimo, o serga (šiems sergantiesiems skiriamas gydymas nuo boreliozės tuomet, jei simptomai neatitinka kitų ligų simptomų).

Diagnozuojant boreliozę reikia naudoti testus Western Blot (WB) i Polymerase Chain Reaction (PCR). Mat stebint testą ELISA, tyrimai ne visuomet būna vykę (sergantieji su neigiamu ELISA rodikliu dažnai turi teigiamą WB arba/ir PCR). Todėl geriausiai iškart atlikti Western Blot testą pagal IgG i IgM (arba PCR). Ir ne anksčiau kaip 4-6 savaitės po įkandimo.

Boreliozė – tai pavojinga liga. Galima ja užsikrėsti net trumpos išvykos metu.

 Kokias dar ligas perneša erkės?

 Erkei įsisiurbus dažniausiai užsikrečiama borelioze ir susergama smegenų uždegimu. Palenkės vaivadijoje borelioze susergama du kartus, o smegenų uždegimu aštuonis kartus dažniau, lyginant su visa Lenkija. Ir susirgimo atvejų vis daugėja. Duomenų analizė rodo, jog reikia kalbėti ir rašyti apie erkių pernešamas ligas.

 Kaip yra gydoma?

 Ankstyvojoje stadijoje (ypač riboto užkrėtimo fazėje) galima išgydyti antibiotikais, bet vėliau tik apgydoma, o ne išgydoma. Gydytojas gali diagnozuoti ligą remdamasis paciento ligos istorija ir apžiūrėjęs kūną. Įtariant boreliozę ar norint patikslinti diagnozę atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai bei tiriamas stuburo smegenų skystis. Nustačius, kad pacientas užsikrėtęs borelioze, skiriamas gydymas antibiotikais. Jei po erkės įkandimo atsiranda būdingas odos bėrimas ar kiti neaiškūs požymiai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Deja, persirgus borelioze, imunitetas neįgyjamas, ir žmogus gali susirgti šia liga pakartotinai. Kol kas nėra vakcinos prieš Laimo ligą. JAV mokslininkai intensyviai ieško skiepų.

 Dėkoju už žinias.

 www.punskas.pl, (Eugenija Pakutkienė)